Delegación Médica, 2004: Un viaje de conocimiento

La realidad de las facilidades de Salud en Nicaragua

Ocho estudiantes del segundo año de medicina asociado, una instructora, dos doctores, un administrador de hospital y un aplicante para la escuela de medicina formaron una delegación médica a León, Nicaragua en Julio del 2004. Esta fue la segunda delegación medica de PML en años recientes. PML espera expandir su envolucramiento en sistemas médicos en León mientras mas gente médica de Minnesota se involucren también.

El objetivo de la delegación fue identificar las necesidades dentro del sistema médico de León y empezar el proceso de formar relaciones con grupos de Minnesota. Aunque las relaciones son un objetivo principal, las necesidades de la ciudad de León y sus comunidades aledañas son grandes. Nicaragua es el segundo país mas pobre en el hemisferio oeste sin señal de alivio económico a la vista. El hospital donde la delegación pasó la mayoría de su tiempo fue en el hospital Escuela Oscar Danilo Rosales Arguello(HEODRA) es un hospital escuela que recibe referencias de toda Nicaragua.

Con su capacidad de 420 camas, Heodra actualmente opera con el mismo presupuesto con el que opero en 1969, con solo 200 camas. La mayoría del equipamiento en el hospital está quebrado e obsoleto. Énfasis en Heodra está enfocado en servir a las poblaciones mas vulnerables.

Los estudiantes de medicina asociado se dividieron para investigar las necesidades en diferentes áreas del hospital. La necesidad estaba en todas partes. En la sala de parto había un monitor que servia de obstetricia, pero no había papel. Los residentes estaban monitorizando partos sin nada mas que un estetoscopio. Trapos limpios eran usados en lugar de gasas, en la sala de parto donde también las fundas eran usadas para cubrir las piernas. Cuando habían dos partos al mismo tiempo los dos bebé comparten la única incubadora.

La sala de emergencia no tenía un EKG ni un defibrilidor, ni un “pulse oximeter” y ninguna maquina para medir el nivel de azúcar en la sangre instantáneamente. El uso de todos esos equipamientos es un uso estándar en las clínicas estadounidenses. Soluciones antisépticas eran echadas de un galón viejo sobre las heridas. El Dr. Mario Orozco Berrios, facultad de pediatría en la sala de emergencia, reporto diarrea con “sepsis” como la mayor causa de muerte en los niños traídos al hospital. De hecho, casi la mitad de los casos traídos aquella mañana a la sala de emergencia de pediatría tenían diarrea. Los doctores reportaron que el comienzo de “sepsis” en estos niños ha escalado por una amplia malnutrición.

En ortopedia, amputaciones diabéticas son comunes. En todas partes que mirábamos escuchábamos acerca de complicaciones diabéticas. Los escasos recursos para monitorear y tratar diabetes, junto con pobreza y mala dieta hacían de diabetes uno de los problemas mas grande.

Fuera del hospital, en los centros de salud, encontramos un sistema de salud bien organizado, pero nuevamente, los recursos eran el problema. Los centros de salud no reciben suficiente medicamento para tratar a sus pacientas diabéticos o hipertensos por el mes entero. Dejando que el paciente encuentre la manera de conseguir el resto del medicamento. Comprar medicinas es difícil cuando no hay suficiente dinero para alimentar a la familia. Un centro de salud reportó que un 95% de sus pacientes pre-natales son anémicas. Otro centro nos dijo que ellos solo tienen suficiente recursos para darle a cada mujer embarazada 8 pastillas de hierro mensual. En áreas rurales, los que están muy enfermos o en parto son transportados en una hamaca cargados con postes entre dos hombres. Su jornada al centro de salud puede ser de 3 horas bajando senderos empinados.

Testimonios

“Nunca voy a olvidar mi experiencia, las relaciones que he hecho y las memorias.... no voy a olvidar esto por el resto de mi vida

Tammy Estang. Estudainate PA de Ausburg

"Al viaje no se le puede asignar un valor en tantos niveles, pero no hay nada mas importante que las relacione formadas. Nunca he conocido a gente mas acogedora y amable como los Nicaragüenses."

Tara Rick. Estudiante PA de Augsburg

"Caminamos por tres horas un día a la pequeña comarca de Talolinga y pasamos allí la noche. Al día siguiente caminamos de regreso al pueblo donde estaba el bus, al acercarnos al pueblo exhaustos y ansiosos para tomar gaseosas heladas, pasamos un grupo de mujeres jóvenes, y probablemente adolescentes, cargando 29 pies de rollos de zinc en sus cabezas. Iban a construir nuevas casas y tenían que cargar el material de construcción a pie. Hasta allí llego mi orgullo en una caminata de 3 horas."

George Moore. Estudiante PA de Ausburg

Traducido Por: Amanda Tablada